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医药文化——先秦的医事制度

2023-08-02 11:56铜川博物馆13829

  我国古代称传染病为疫。《说文》,“疫,民皆疾也。”《礼记·月令》:“果实早成,民殃于疫。”有疫必有医。《说文·酉部》:“医,治病工也。”在中华5000年文明史中,医药文化是其中极为重要的组成部分,历代对于医药、疾病都有相关的制度。我们来了解下先秦的医事制度。


  《周礼·天官冢宰》记载:医师,上士二人,下士四人,府二人,史二人,徒二十人。下分食医(掌和齐饮食);疾医(掌养万民之疾病);疡医(掌肿疡、溃疡、金疡、折疡);兽医(疗兽病,疗兽疡)。上述分科很简单,但反映了历史实际。



  以上“医师”为众之长,掌医之政令,每岁终进行考核,所谓“岁终则稽其医事,以制其食。十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下”。郑玄曾注说:“食,禄也;全,犹愈也。以失四为下,五则半矣。”意思是说,每年增减俸禄,都要评比考核。所治的病,痊愈率愈高,说明医术高超,俸禄也要高,依次论比。


  《周礼》还记载四时常见疾病,所谓“四时皆有疠疾,春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾”。又说:“凡民之有疾病者,分而治之,死终则各书其所以,而入于医师。”表明季节常见病和每一个患者,经医治疗后,都要建立医案,死了要有报告交待,由医师保存。



  当时医生的技术很重要,《礼记·曲礼》说“医不三世,不服其药”。孔颖达疏称:“三世者,一曰黄帝针灸,二曰神农本草,三曰素女脉诀。”就是说做医生要熟悉这些古代医著,才能被人信任。


  此外,尚有“酒正”(掌酒之政令),“酒人”(掌祭祀,宾客之礼);“浆人”(掌水、浆、醴等);“凌人”(掌冰),即不仅保证王室夏日用冰,还要保证遇有丧尸防腐之用冰。


  根据《周礼·秋官司寇》还记载了有关掌握环境卫生的职官,如“庶氏掌除毒蛊”,“毒蛊”指害人的虫类。“翦氏掌除蠹物······以莽草薰之”,“蠹物”,是一种破坏器物、食品的虫类。“蠹物”或称“虫鱼”,负责除虫的人就用药物杀虫的办法去薰除。



  另外,还有“赤犮氏掌除墙屋,以蜃炭攻之,以灰洒毒之。”“蜃”,是一种蛤蚌的灰,用以填塞生虫的墙壁缝隙,也是当时一种使环境清洁卫生的反映。另有“壶涿氏掌除水虫”,郑玄注,水虫是指“狐蜮”之属,即水中的小虫子。消灭水虫,以使水清洁可用。


  在先秦医药典籍《黄帝内经·素问》中,就有关于疫病的论述,同时还提出了服药、药浴及针刺等治疗方法。这一时期见诸记载的名医也有不少。


  在医宗圣地药王山,有一通刻于明代的《历代名医神碑》,上面就有自先秦到金元时期的名医名字。另外药王山还有十大名医塑像,其中先秦时期就有五帝时期的岐伯、雷公以及春秋时期的扁鹊。



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